全国ベテラーノ60歳以上の部 県予選 申込フォーム

  1. お名前(例兵庫よし子)、ふりがな(例ひょうごよしこ)、メールアドレス(申込者のみ)、
    女子連会員番号(例1234または申請中)、所属(正式所属名)、
    郵便番号(半角数字、例662 0957)、住所(例西宮市大浜町2-48-201)、
    TEL(連絡のつく番号、半角数字)、生年月日(半角数字)を入力してください。
    ※半角カンマ( , )はデータにずれが生じるので使わないでください。

  2. 入力完了後、送信してください。(次の確認画面でも送信してください)
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申込者お名前必須
ふりがな必須
メールアドレス必須
(再度入力)
女子連会員番号
または申請中
登録なし
必須
参加費必須 2,550円(会員)
3,050円(会員外)
所属必須
郵便番号必須
住所必須
TEL必須
例)090-1234-5678  ※半角数字
生年月日必須
例)1977/07/03
※1961年12月末日以前出生のこと
年齢必須 歳    ※申込時
ペアお名前必須
ペアふりがな必須
ペア女子連会員番号
または申請中
登録なし
必須
ペア参加費必須 2,550円(会員)
3,050円(会員外)
ペア所属必須
ペア郵便番号必須
ペア住所必須
ペアTEL必須
例)090-1234-5678 ※半角数字
ペア生年月日必須
例)1977/07/03
※1961年12月末日以前出生のこと
ペア年齢必須 歳    ※申込時
メッセージ(任意)

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