ステップアップチャレンジマッチ シングルス申込フォーム

  1. お名前(例兵庫よし子)、ふりがな(例ひょうごよしこ)、メールアドレス、
    振込日、支部名(例兵庫または大阪)、女子連会員番号(例1234または大阪5678または申請中)、
    参加費、所属(正式所属名)、生年月日(半角数字、例1977/07/03)、
    郵便番号(半角数字、例662 0957)、住所(例兵庫県西宮市大浜町2-48-201)、
    TEL(連絡のつく番号、半角数字、例090-1234-5678)、戦績(昨年)を入力してください。

    ※半角カンマ( , )はデータにずれが生じるので使わないでください。

  2. 入力完了後、送信してください。(次の確認画面でも送信してください)
    直後に自動送信メールが届きます。申込受付は完了です。

    自動送信メールが届かないときは確認してください。
    パソコンからのメールを拒否されている方は@jltf-hyogo.jpのドメインからのメールを受け取れるようにして下さい。
    メール受信拒否設定の解除方法(docomo,au,softbank,willcom)

  3. 必ずエントリー料を振込後にお手続きをお願いいたします。
    入金確認のご連絡は省かせていただいております。

お名前必須
ふりがな必須
メールアドレス必須
(再度入力)
振込日必須
※必ず振込後にお申込みください
女子連支部名必須
女子連会員番号
または申請中
必須

例)1234、大阪5678
参加費必須 5.100円 (兵庫女子連会員)
5.600円 (他府県女子連会員)
所属必須
生年月日必須
※半角英数字 例)1977/07/03
郵便番号必須 -
住所必須
TEL必須
※半角英数字 例)090-1234-5678
戦績(昨年)
何年にどの部門で代表・何位であったか

桑名杯
ピンクリボン
レインボー
全国レディース
メッセージ(任意)

個人情報の取扱いについて

  1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。
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