ふきのとうカップ申込フォーム

  1. お名前(例兵庫よし子)、メールアドレス(申込者のみ)、チーム名、住所(申込者のみ)、
    TEL(申込者のみ、連絡のつく番号、半角数字)、年齢(半角数字、例55歳)、
    女子連会員番号(半角数字、例1234、大阪5678)を入力してください。
    ※半角カンマ( , )はデータにずれが生じるので使わないでください。

  2. 入力完了後、送信してください。(次の確認画面でも送信してください)
    直後に自動送信メールが届きます。
    受信拒否にならないように設定をお願いします。申込受付は完了です 。

  3. 出場決定チームは、締め切り後ホームページに掲載します。

  4. 自動送信メールが届かないときは確認してください。

>
チーム名
10文字以内記号絵文字なし必須
申込者お名前必須
メールアドレス必須
(再度入力)
所属必須
女子連会員番号必須
※他県支部会員の方は支部名と番号を記入
(例)大阪3939
生年月日必須
※半角数字 記入例)1977/07/03
郵便番号必須 -
住所必須
TEL必須


※半角数字、ハイフン(-)必須 例)090-1234-5678

メンバー 二人目
二人目お名前必須
二人目所属必須
二人目女子連会員番号必須
※他県支部会員の方は支部名と番号を記入
(例)大阪3939
二人目生年月日必須
※半角数字 記入例)1977/07/03
メンバー 三人目
三人目お名前必須
三人目所属必須
三人目女子連会員番号必須
※他県支部会員の方は支部名と番号を記入
(例)大阪3939
三人目生年月日必須
※半角数字 記入例)1977/07/03
メンバー 四人目
四人目お名前必須
四人目所属必須
四人目女子連会員番号必須
※他県支部会員の方は支部名と番号を記入
(例)大阪3939
四人目生年月日必須
※半角数字 記入例)1977/07/03
メンバー 五人目
五人目お名前必須
五人目所属必須
五人目女子連会員番号必須
※他県支部会員の方は支部名と番号を記入
(例)大阪3939
五人目生年月日必須
※半角数字 記入例)1977/07/03
メンバー 六人目
六人目お名前必須
六人目所属必須
六人目女子連会員番号必須
※他県支部会員の方は支部名と番号を記入
(例)大阪3939
六人目生年月日必須
※半角数字 記入例)1977/07/03
メッセージ(任意)

個人情報の取扱いについて

  1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。